老年人降压需缓慢谨慎

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至2017年末,我国65周岁及以上人口1.58亿,占总人口的11.4%。据统计,半数以上的老年人患有高血压,而在80岁以上的高龄人群中,高血压的患病率接近90%,是罹患脑卒中、心肌梗死乃至造成心血管死亡的首要危险因素。

5月17日是世界高血压日。高血压是老年人最常见的慢性病之一。专家认为,老年人降压需缓慢、谨慎。

Q:老年人的血压宁可高一点也别低,对吗?

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高血压是脑卒中和冠心病发病的重要危险因素,被称为影响人类健康的“无形杀手”。根据《中国老年高血压管理指南2019》,我国半数以上的老年人患有高血压,而在80岁及以上高龄人群中,高血压的患病率接近90%。

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近日,中国老年医学学会高血压分会联合国家老年疾病临床医学研究中心中国老年心血管病防治联盟,发布了《中国老年血压管理指南2019》(以下简称“《指南》”),指南由宣武医院心内科华琦教授任制定与审核专家委员会主任委员,心内科副主任李静任指南撰写组组长及执笔专家。

专家表示,血压≥140/90毫米汞柱是高血压的诊断标准。只要诊断为高血压原则上都要降压,降压可以减少未来发生脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等严重疾病的危险,降低死亡率。

A:首先要明确一点,无论年龄多高,血压≥140/90mmHg都是高血压的诊断标准。

什么是老年高血压?

中国医学科学院阜外医院专家认为,临床上多数相对健康的老年人都可以安全地将血压维持在目标范围内。不过,老年人由于常存在单纯收缩压高、合并症多、容易发生低血压等情况,降压需要缓慢、谨慎。合并症多、比较衰弱的老年人,可以先将血压目标定在<150/90毫米汞柱;如果能耐受,可以进一步将目标血压定在<140/90毫米汞柱。降压过程中密切观察,以不引起缺血症状或不适为原则。老年高血压患者舒张压不宜低于60毫米汞柱。

只要诊断为高血压,原则上都要降压,降压可以减少未来发生脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等严重疾病的危险,减少死亡。

年龄≥65岁,在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140
mmHg和舒张压≥90 mmHg,可诊断为老年高血压。

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